Douleur aiguë du long fléchisseur de l’hallux et tendinopathies du péroné pendant les activités sportives. Résultats d’examens IRM et impact clinique d’une étude prospective

Abstract

Objectifs Évaluer, grâce à l’imagerie par résonance magnétique (IRM), l’apparition de tendinopathie aiguë chez les athlètes souffrant d’un traumatisme à la cheville pendant les activités sportives, dont les radiographies sont normales, et qui sont adressés au service orthopédique pour une « entorse de la cheville ».

Méthode Cette étude prospective porte sur 54 patients. Il a été procédé à des examens cliniques et IRM afin d’obtenir un diagnostic précis et de souligner l’incidence des lésions sur les os, les ligaments et les tendons.

Résultats Pour près de la moitié des patients, l’IRM ne présente aucune lésion des ligaments. Sur 20 (37 %) lésions aiguës des tendons, neuf (45 %, 16,5 % du total des lésions) concernent le long fléchisseur de l’hallux (FHL) et huit (40 %, 14,8 % du total des lésions) concernent les tendons péronniers.

Conclusions Cette étude révèle que les tendinopathies aiguës ne sont pas rares parmi les cas de traumatisme « bénin » de la cheville. Les examens IRM permettent une prise en charge des patients au cas par cas et centralisée. Le traitement conservateur s’est révélé efficace pour tous les patients, à l’exception d’un seul qui a été opéré. L’intervention chirurgicale est indiquée en cas de rupture complète du tendon.